Politikat e sigurimit nuk ia vlejnë të mbahen, nga Nju Jork Tajms

Republikanët e kongresit kanë ushqyer frikën e konsumit dhe konfuzionit me akuzat se reforma e ligjit për kujdes shëndetësor është duke i detyruar të siguruarit të anulojnë politikat ekzistuese dhe do të detyrojnë shumë njerëz të paguajmë primet e ndjeshme më të larta gjatë vitit të ardhshëm për mbulimin që ata nuk duan. Ata thonë se kjo shkel zotimin e Presidentit Obama se nëse ju pëlqen sigurimi që keni, atëherë mund ta mbani atë. Z. Obama sigurisht se nuk foli në mënyrë të qartë kur tha se me ligj, siguruesit nuk mund të vazhdojnë të shesin politikat që nuk ofrojnë përfitime minimale dhe mbrojtje të konsumit të kërkuar për vitin e ardhshëm. Pra, ata dërguan njoftimet për anulim të qindra e mijëra njerëzve të cilët mbajnë këto politika të rëndomta (Në çështje këtu nuk janë 149 milionë njerëz të mbuluar nga planet e punëdhënësit, por 10 deri në 12 njerëz që blejnë politikat direkt në tregun individual). Por siguruesit nuk janë të lejuar të braktisim programin. Ata duhet ti ofrojnë konsumatorëve opsionet që veprojnë në përputhje me ligjin, dhe ata po përpiqen të mbajnë sa më shumë klientë të jetë e mundur me politika të reja që janë pothuajse të sigurta dhe më gjithëpërfshirëse se ato të tyre të vjetra. Vërtet, në gjithë këtë zhurmë, njerëzit harrojnë sa të tmerrshme shumë nga këto politika të braktisura ishin. Disa kishin shuma të larta si 10 mijë dollarë apo 25 mijë dhe kërkuan pagesa të mëdha pas kësaj, dhe disa nuk mbuluan kujdesin spitalor. Kjo polemikë e ekzagjeruar ka errësuar edhe thelbin e asaj reforme të kujdesit shëndetësor që është duke u përpjekur ta bëjë, e cila është për të garantuar që të gjithë mund të blejnë sigurim pa u larguar apo akuzuar nga normat e tepruara për para-kushtet ekzistuese dhe që të gjithë mund të marrin përfitime që me të vërtetë mbrojnë ata kundër katastrofës financiare ose përfitimeve mjekësore, kur një krizë godet.
Duke filluar vitin e ardhshëm, të gjitha planet të shitura në këtë vend do tu kërkohet të ofrojnë 10 përfitime thelbësore, duke përfshirë disa si shëndeti mendor dhe trajtimi i abuzimit të substancave dhe kujdesit të amësisë dhe të porsalindur, që nuk janë pjesë e politikave të shumta. Dhe primet mund të rriten, pjesërisht për shkak se kompanitë e sigurimeve duhet të pranojnë të gjithë aplikuesit, jo vetëm të shëndoshët. Primet janë të prira të bien për pacientët e moshuar dhe të sëmurë me sëmundje kronike. Primet kanë të ngjarë të shkojnë për të rinj, dhe pacientët e shëndetshëm. Edhe kështu, analistët në Fondacionin Kaiser besojnë se shumica e njerëzve vërtetë do të paguajnë më pak vitin e ardhshëm, sepse ata me të ardhurat modeste do të kualifikohen për subvencione federale dhe për shumë njerëz të varfër të pasiguruar do të jenë të ligjshëm për kujdesin ndihmën shëndetësore. Shumë njerëz me të ardhura më të larta të ardhura të cilët nuk do të kualifikohen për subvencione, megjithatë, do të duhet të blejnë politikat e sigurimit për më shumë përfitime siç ata duan. Kujdesi i Maternitetit për ata të cilët nuk do të kenë fëmijë është një pikë e lënduar. Por ky është një çmim i lëvizur drejt mbulimit universal me përfitime gjithëpërfshirëse. Dhe disa prej këtyre njerëzve me të ardhura të larta mund të vuajnë një aksident katastrofik ose sëmundje që më parë do ti kishte falimentuar ata, por që tani do të paguhen nga sigurimi. Njerëzit nën moshën 30 vjeç, që mund të pengojnë primet e larta, kanë një tjetër mundësi. Ata mund të blejnë një plan katastrofik që ofron të gjitha përfitimet themelore, por që mban prime të ulëta duke i bërë përfitues të mbajnë një pjesë më të madhe të kostos. Problemi është se njerëzit që blejnë plane të tilla nuk janë të pranueshëm për subvencione federale, kështu që ndoshta shumë prej tyre do të ishte më mirë të blinin plane të lira në dispozicion në shkëmbime. Analistët Federal, vlerësuan javën e kaluar se pas subvencioneve dy të tretat e të rriturve të rinj të pasiguruar në 34 shkëmbimeve në të gjithë vendin mund të marrin mbulim për më pak se 100 dollarë në muaj, dhe gati gjysma mund të marrin atë për më pak se 50 dollarë në muaj. Kjo tingëllon si një ujdi për mbulim të plotë. Disa grupe konservatore, të etura të dëmtojnë tregun Individual duke frenuar regjistrimin, janë duke u bërë thirrje konsumatorëve që të mos marrin sigurim dhe në vend të kësaj të paguajnë gjobën e cila është më e lirë se kostoja e sigurimit, por zor e papërfillshme. Për individët, ajo fillon nga 95 dollarë, përkatësisht 1 për qind e të ardhurave vjetore në fuqi në vitin 2014, që është më e lartë, dhe që rritet në 695 dollarë ose 2,5 për qind e të ardhurave në fuqi në vitin 2016. Por, pse të paguajnë dënimin dhe të mos marrin asgjë, kur munden të paguajnë një tarifë të arsyeshme për të marrë një politikë të mirë?